PRACA PRZEGLĄDOWA
Nutrigenomika i epigenetyka w prewencji cukrzycy typu 2 (T2DM): przegląd literatury
Więcej
Ukryj
1
Collegium Medicum, Uniwersytet Andrzeja Frycza Modrzewskiego w Krakowie
2
II Oddział Chorób Wewnętrznych z Pododdziałem Intensywnego Nadzoru Kardiologicznego, Szpital Specjalistyczny im. Stefana Żeromskiego w Krakowie, Polska
3
Poradnia Nocnej i Świątecznej Opieki Zdrowotnej, Arion Med Sp. z o.o., Gostynin, Polska
4
Wydział Nauk Medycznych w Katowicach (WNMK), Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
5
Poradnia Podstawowej Opieki Zdrowotnej, MCM Górna, Łódź
6
Oddział Chorób Wewnętrznych, Metabolicznych i Angiologii, Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca, Katowice, Polska
7
Wydział Nauk Medycznych i Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Radomski im. Kazimierza Pułaskiego
8
Klinika Chorób Wewnętrznych i Nefrodiabetologii, USK nr 2 UM w Łodzi
9
Szpitalny Oddział Ratunkowy, Szpital Bielański, Warszawa
10
Szpitalny Oddział Ratunkowy, Szpital Specjalistyczny w Kościerzynie
Autor do korespondencji
Natalia Kosińska
Collegium Medicum, Uniwersytet Andrzeja Frycza Modrzewskiego w Krakowie
SŁOWA KLUCZOWE
DZIEDZINY
STRESZCZENIE
Wprowadzenie i cel:
Cukrzyca typu 2 dotyczy ponad 500 mln dorosłych na świecie, przy czym odnotowuje się stały wzrost liczby zachorowań. Dieta kształtuje szlaki molekularne regulujące wrażliwość na insulinę, stan zapalny i metabolizm glukozy. Nutrigenomika bada interakcje między składnikami diety a genami, a epigenetyka koncentruje się na odwracalnych mechanizmach, takich jak metylacja DNA, modyfikacje histonów i ncRNA. Przegląd syntetyzuje dane z lat 2017–2025 dotyczące roli nutrigenomiki i epigenetyki w prewencji T2DM.
Metody przeglądu:
Przeprowadzono przegląd narracyjny PubMed/PMC, obejmujący badania z udziałem ludzi z lat 2017–2025 dotyczące nutrigenomiki, epigenetyki, diety i profilaktyki T2DM. Uwzględniono w nim przede wszystkim recenzowane badania kliniczne, kohortowe, mechanistyczne i przeglądowe, syntetyzując je tematycznie.
Opis stanu wiedzy:
Warianty genetyczne, takie jak TCF7L2, FTO i PPARG, wykazują niewielkie i niespójne interakcje dieta-gen. Zmiany epigenetyczne wynikające z diety wpływają na sygnalizację insulinową, metabolizm lipidów i szlaki zapalne, lecz zazwyczaj mają charakter krótkotrwały i obserwacyjny. Diety śródziemnomorskie i roślinne wiążą się z korzystniejszym profilem molekularnym, natomiast diety wysokotłuszczowe i wysokoglikemiczne – z profilem niekorzystnym. Wczesne próby personalizacji żywienia oparte na genomice, metabolomice lub mikrobiomie pokazują, że takie żywienie poprawia poposiłkową glikemię u części osób, ale często nie przewyższają standardowych zaleceń w populacji ogólnej.
Podsumowanie:
Nutrigenomika i epigenetyka umożliwiają głębsze rozumienie wpływu diety na ryzyko metaboliczne, jednak ich zastosowanie kliniczne pozostaje ograniczone. Efekty są niewielkie, zmienne między populacjami i rzadko powtarzalne. Potrzebne są długoterminowe, wieloetniczne badania wieloomiczne, aby potwierdzić biomarkery i ocenić, czy wartość predykcyjna lub terapeutyczna, którą wnoszą, przewyższa wartość uznanych strategii żywieniowych.
Introduction and objective:
Type 2 diabetes mellitus affects more than 500 million adults worldwide and continues to increase. Diet shapes molecular pathways regulating insulin sensitivity, inflammation and glucose metabolism. Nutrigenomics studies nutrient-gene interactions, while epigenetics focuses on reversible mechanisms, such as DNA methylation, histone modifications and non-coding RNAs. This review synthesises evidence from 2017–2025 on how these processes support T2DM prevention.
Review methods:
A targeted narrative search of PubMed and PubMed Central was conducted to identify recent human evidence published between 2017–2025 on nutrigenomics, epigenetics, diet and T2DM prevention. Peer-reviewed clinical, cohort, mechanistic and review studies were prioritised and synthesised thematically.
Brief description of the state of knowledge:
Genetic variants, such as TCF7L2, FTO and PPARG, show modest, inconsistent diet-gene effects. Diet-induced changes in DNA methylation and histone marks influence insulin signalling, lipid metabolism and inflammatory pathways, but mostly associative and short-term. Mediterranean and plant-based diets align with more favourable molecular profiles, while high-fat, high-GI diets show adverse signatures. Early personalised-nutrition trials using genomic, metabolomic or microbiome data improve postprandial glucose responses in some individuals, but often fail to outperform standard dietary recommendations in broader populations.
Summary:
Nutrigenomic and epigenetic research improves understanding of how diet shapes metabolic risk, although clinical applicability remains limited. Most effects are small, variable across populations, and not consistently reproduced. Long-term, multi-ethnic and multi-omics studies are needed to validate biomarkers and determine whether they add predictive or therapeutic value beyond established dietary strategies.
REFERENCJE (41)
1.
Guzman-Vilca WC, Carrillo-Larco RM. Number of People with Type 2 Diabetes Mellitus in 2035 and 2050: A Modelling Study in 188 Countries. Curr Diabetes Rev. 2024;21(1):53–60. doi:10.2174/0115733998274323231230131843.
3.
Nilsson E, Ling C. DNA methylation links genetics, fetal environment, and an unhealthy lifestyle to the development of type 2 diabetes. Clin Epigenetics. 2017;9(1):105. doi:10.1186/s13148-017-0399-2.
4.
Brown MR, Matveyenko AV. It’s What and When You Eat: An Overview of Transcriptional and Epigenetic Responses to Dietary Perturbations in Pancreatic Islets. Front Endocrinol. 2022;13:842603. doi:10.3389/fendo.2022.842603.
5.
Ling C, Rönn T. Epigenetics in Human Obesity and Type 2 Diabetes. Cell Metab. 2019;29(5):1028–1044. doi:10.1016/j.cmet.2019.03.009.
6.
Dhawan S, Natarajan R. Epigenetics and Type 2 Diabetes Risk. Curr Diab Rep. 2019;19(8):47. doi:10.1007/s11892-019-1168-8.
7.
Prasad M, Rajagopal P, Devarajan N, et al. A comprehensive review on high -fat diet-induced diabetes mellitus: an epigenetic view. J Nutr Biochem. 2022;107:109037. doi:10.1016/j.jnutbio.2022.109037.
8.
Ekta, Gupta M, Kaur A, et al. Pathobiological and molecular connections involved in the high fructose and high fat diet induced diabetes associated nonalcoholic fatty liver disease. Inflamm Res. 2020;69(9):851–867. doi:10.1007/s00011-020-01373-7.
9.
Nicoletti CF, Assmann TS, Souza LL, et al. DNA Methylation and Non-Coding RNAs in Metabolic Disorders: Epigenetic Role of Nutrients, Dietary Patterns, and Weight Loss Interventions for Precision Nutrition. Lifestyle Genomics. 2024;17(1):151–165. doi:10.1159/000541000.
10.
Capetini VC, Quintanilha BJ, Garcia BREV, et al. Dietary modulation of microRNAs in insulin resistance and type 2 diabetes. J Nutr Biochem. 2024;133:109714. doi:10.1016/j.jnutbio.2024.109714.
11.
Jimenez-Lucena R, Alcala-Diaz JF, Roncero-Ramos I, et al. MiRNAs profile as biomarkers of nutritional therapy for the prevention of type 2 diabetes mellitus: From the CORDIOPREV study. Clin Nutr. 2021;40(3):1028–1038. doi:10.1016/j.clnu.2020.06.035.
12.
Rein M, Ben-Yacov O, Godneva A, et al. Effects of personalized diets by prediction of glycemic responses on glycemic control and metabolic health in newly diagnosed T2DM: a randomized dietary intervention pilot trial. BMC Med. 2022;20(1):56. doi:10.1186/s12916-022-02254-y.
13.
Lee DJ, Balaji S, Rotter JI, et al. Metabolomic Data May Support the Development of Personalized Nutrition Approaches to Type 2 Diabetes Management. Nutr Rev. 2025;83(7):1374–1377. doi:10.1093/nutrit/nuaf059.
14.
Gorini F, Tonacci A. The Complex Gene–Carbohydrate Interaction in Type 2 Diabetes: Between Current Knowledge and Future Perspectives. Nutrients. 2025;17(14):2350. doi:10.3390/nu17142350.
15.
Kapellou A, Salata E, Vrachnos DM, Papailia S, Vittas S. Gene–Diet Interactions in Diabetes Mellitus: Current Insights and the Potential of Personalized Nutrition. Genes. 2025;16(5):578. doi:10.3390/genes16050578.
16.
Popp CJ, Hu L, Kharmats AY, et al. Effect of a Personalized Diet to Reduce Postprandial Glycemic Response vs a Low-fat Diet on Weight Loss in Adults With Abnormal Glucose Metabolism and Obesity: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2022;5(9):e2233760. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.33760.
17.
Kharmats AY, Popp C, Hu L, et al. A randomized clinical trial comparing low-fat with precision nutrition–based diets for weight loss: impact on glycemic variability and HbA1c. Am J Clin Nutr. 2023;118(2):443–451. doi:10.1016/j.ajcnut.2023.05.026.
18.
Walaszczyk E, Luijten M, Spijkerman AMW, et al. DNA methylation markers associated with type 2 diabetes, fasting glucose and HbA1c levels: a systematic review and replication in a case–control sample of the Lifelines study. Diabetologia. 2018;61(2):354–368. doi:10.1007/s00125-017-4497-7.
19.
Ibrahim HIM. Epigenetic Regulation of Obesity-Associated Type 2 Diabetes. Medicina (Mex). 2022;58(10):1366. doi:10.3390/medicina58101366.
20.
Gallardo-Alfaro L, Bibiloni MDM, Bouzas C, et al. Physical activity and metabolic syndrome severity among older adults at cardiovascular risk: 1-Year trends. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2021;31(10):2870–2886. doi:10.1016/j.numecd.2021.06.015.
21.
Adam TC, Drummen M, Macdonald I, et al. Association of Psychobehavioral Variables With HOMA-IR and BMI Differs for Men and Women With Prediabetes in the PREVIEW Lifestyle Intervention. Diabetes Care. 2021;44(7):1491–1498. doi:10.2337/dc21-0059.
22.
Drozdz D, Alvarez-Pitti J, Wójcik M, et al. Obesity and Cardiometabolic Risk Factors: From Childhood to Adulthood. Nutrients. 2021;13(11):4176. doi:10.3390/nu13114176.
23.
Zhu R, Larsen TM, Fogelholm M, et al. Dose-Dependent Associations of Dietary Glycemic Index, Glycemic Load, and Fiber With 3-Year Weight Loss Maintenance and Glycemic Status in a High-Risk Population: A Secondary Analysis of the Diabetes Prevention Study PREVIEW. Diabetes Care. 2021;44(7):1672–1681. doi:10.2337/dc20-3092.
24.
San-Cristobal R, Navas-Carretero S, Livingstone K, et al. Mediterranean Diet Adherence and Genetic Background Roles within a Web-Based Nutritional Intervention: The Food4Me Study. Nutrients. 2017;9(10):1107. doi:10.3390/nu9101107.
25.
Parrillo L, Spinelli R, Nicolò A, et al. Nutritional Factors, DNA Methylation, and Risk of Type 2 Diabetes and Obesity: Perspectives and Challenges. Int J Mol Sci. 2019;20(12):2983. doi:10.3390/ijms20122983.
26.
Urpi-Sarda M, Almanza-Aguilera E, Llorach R, et al. Non-targeted metabolomic biomarkers and metabotypes of type 2 diabetes: A cross-sectional study of PREDIMED trial participants. Diabetes Metab. 2019;45(2):167–174. doi:10.1016/j.diabet.2018.02.006.
27.
Wang X, Wang Z, Wu J, et al. Interactive associations of the INAFM2 rs67839313 variant and egg consumption with type 2 diabetes mellitus and fasting blood glucose in a Chinese population: A family-based study. Gene. 2021;770:145357. doi:10.1016/j.gene.2020.145357.
28.
Deng X, Niu L, Xiao J, et al. Involvement of intestinal flora and miRNA into the mechanism of coarse grains improving type 2 diabetes: an overview. J Sci Food Agric. 2023;103(9):4257–4267. doi:10.1002/jsfa.12270.
29.
Ling C. Epigenetic regulation of insulin action and secretion – role in the pathogenesis of type 2 diabetes. J Intern Med. 2020;288(2):158–167. doi:10.1111/joim.13049.
30.
Ouni M, Schürmann A. Epigenetic contribution to obesity. Mamm Genome. 2020;31(5–6):134–145. doi:10.1007/s00335-020-09835-3.
31.
Jazieh C, Arabi TZ, Asim Z, et al. Unraveling the epigenetic fabric of type 2 diabetes mellitus: pathogenic mechanisms and therapeutic implications. Front Endocrinol. 2024;15:1295967. doi:10.3389/fendo.2024.1295967.
32.
Amrom D, Schwartz SS. Maternal Metabolic Health, Lifestyle, and Environment – UnderstandingHow Epigenetics Drives Future Offspring Health. Curr Diabetes Rev. 2023;19(2):e220422203919. doi:10.2174/1573399818666220422085016.
33.
Tuncay C, Ergoren MC. A systematic review of precision nutrition and Mediterranean Diet: A personalized nutrition approaches for prevention and management of obesity related disorders. Clin Nutr ESPEN. 2020;38:61–64. doi:10.1016/j.clnesp.2020.04.005.
34.
Lorite Mingot D, Gesteiro E, Bastida S, Sánchez-Muniz FJ. Epigenetic effects of the pregnancy Mediterranean diet adherence on the offspring metabolic syndrome markers. J Physiol Biochem. 2017;73(4):495–510. doi:10.1007/s13105-017-0592-y.
35.
Park JH, Kim SH, Lee MS, Kim MS. Epigenetic modification by dietary factors: Implications in metabolic syndrome. Mol Aspects Med. 2017;54:58–70. doi:10.1016/j.mam.2017.01.008.
36.
Alcala-Diaz JF, Camargo A, Vals-Delgado C, et al. MiRNAs as biomarkers of nutritional therapy to achieve T2DM remission in patients with coronary heart disease: from the CORDIOPREV study. Nutr Diabetes. 2025;15(1):7. doi:10.1038/s41387-025-00362-1.
37.
Antwi J. Precision Nutrition to Improve Risk Factors of Obesity and Type 2 Diabetes. Curr Nutr Rep. 2023;12(4):679–694. doi:10.1007/s13668-023-00491-y.
38.
Saenz C, Salinas M, Rothman RL, White RO. Personalized Lifestyle Modifications for Improved Metabolic Health: The Role of Cultural Sensitivity and Health Communication in Type 2 Diabetes Management. J Am Nutr Assoc. 2025;44(3):198–211. doi:10.1080/27697061.2024.2413368.
39.
Ko J, Wang J, Du Y, et al. Personalized Behavioral Nutrition Among Older Asian Americans: Study Protocol. Nurs Res. 2021;70(4):317–322. doi:10.1097/NNR.0000000000000514.
40.
Zhang K, Fu Y, Gou W, et al. Quantification of personalized glycemic sensitivity to food and its potential for precision nutrition in a series of n-of-1 trials. Am J Clin Nutr. 2025;122(2):502–512. doi:10.1016/j.ajcnut.2025.04.015.
41.
Zhang X. Causal association between immunoglobulin G N-glycosylation patterns and diabetic complications: two-sample mendelian randomization. Diabetol Metab Syndr. 2025;17(1):284. doi:10.1186/s13098-025-01858-7.