REVIEW PAPER
Occupational exposure to hepatitis B and C viruses among paramedics – risk factors and prevention of infection
			
	
 
More details
Hide details
	
	
									
				1
				Absolwent, Wydział Biologii i Ochrony Środowiska Uniwersytet Łódzki, Polska
				 
			 
						
				2
				Katedra  i  Zakład  Mikrobiologii  Lekarskiej,  Warszawski  Uniwersytet  Medyczny,  Polska
				 
			 
										
				
				
		
		 
			
			
		
		
		
		
		
		
	
							
										    		
    			 
    			
    				    					Corresponding author
    					    				    				
    					Anna  Majewska   
    					Katedra i Zakład Mikrobiologii Lekarskiej, Warszawski Uniwersytet Medyczny, ul. Chałubińskiego 5, 02-004, Warszawa, Polska
    				
 
    			
				 
    			 
    		 		
			
							 
		
	 
		
 
 
Med Og Nauk Zdr. 2021;27(4):338-342
		
 
 
KEYWORDS
TOPICS
ABSTRACT
Introduction and objective:
Studies on occupational exposure to adverse conditions usually focus on professional groups,  such  as  doctors,  nurses  and  laboratory  workers. Researchers  have  also  drawn  attention  to  the  dangers  
threatening paramedics while performing their duties. The aim of this study is to analyze the occupational exposure of  paramedics  to  hepatitis  B  and  C  viruses,  to  identify  the  activities  during  which  occupational  exposure  occurs  most  frequently,  and  to  analyze  the  possibility  of  protecting  a paramedic from occupational exposure to infection.
Review methods:
The  publication  was  prepared  based on a literature review in available scientific information databases 
and on the websites of organizations operating in the field of public health.
Brief  description  of  the  state  of  knowledge:
In  2018, in Poland, 3,196 cases  of  HBV  infection  and  3,442  of  HCV infection  were  registered.  At  present, viral hepatitis is most epidemiologically  important in the context  of  infections related  to  the  provision  of  health  services  by  paramedics.  It  has  been  estimated  that  in  health  care  workers,  HBV  and HCV  infections  during  occupational  activities  represent  37.6%  and  39%  of  all  infections,  respectively.  Observations  of  Polish  researchers  show  that  24.1%  of  paramedics  have  
experienced  a  sharp  injury  during  12  months  of work. The study of knowledge concerning post-exposure management of potentially infectious material revealed that 32% of rescuers could  not  name  more  than  one  stage  of  action  to  prevent  blood-borne infections.
Summary:
Researchers  highlight  the  lack  of  adequate knowledge  of  paramedics  regarding  blood-borne  viruses and occupational exposure. Results and conclusions published to-date indicate local needs in health care facilities, but above all, they can be the basis for targeted systemic actions in the 
prevention of HBV and HCV infections.
		
	
		
REFERENCES (38)
			
	1.
	
		Zielińska-Jankiewicz K, Kozajda A, Szadkowska-Stańczyk I. Ochrona pracowników szpitali przed ryzykiem związanym z ekspozycją na czynniki biologiczne. Medycyna Pracy 2005; 56: 367–73.
		
	 
	 
 			
	2.
	
		Trzos A, Krzowski Ł, Długosz K. Specyfika działań ratownictwa medycznego w obliczu zagrożenia biologicznego. Na Ratunek 2017; 4:19–29.
		
	 
	 
 			
	3.
	
		Wnukowski K, Kopański Z, Brukwicka I, Sanos G. Zagrożenia towarzyszące pracy ratownika medycznego: wybrane zagadnienia. JCHC 2017: 10–6.
		
	 
	 
 			
	4.
	
		Fidrysiak K, Grześkowiak M, Podlewski R. Agresja pacjentów zagrożeniem w pracy zespołów ratownictwa medycznego. Anestezjologia i Ratownictwo 2014; 8: 381–91.
		
	 
	 
 			
	5.
	
		Thomas B, O’Meara P, Spelten E. Everyday dangers – the impact infectious disease has on the health of paramedics: a scoping review. Prehosp Disaster Med. 2017; 32: 217–23. 
https://doi.org/doi: 10.1017/S1049023X16001497.
 
		
	 
	 
 			
	6.
	
		Szkarłat A. Analiza narażenia na czynniki niebezpieczne, szkodliwe i uciążliwe występujące w środowisku pracy ratownika medycznego. Krakowska Akademia im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego. 
http://hdl.handle.net/11315/20... (access: 03.03.2021).
 
		
	 
	 
 			
	7.
	
		Tavoshi L, Mason L, Periti U, Bunge E, Veldhuijzen I, Duffel E. Hepatitis B and C among healthcare workers and patient groups at increased risk of iatrogenic transmission in the European Union/European Economic Area. J Hosp Infect. 2019; 102: 359–68. 
https://doi.org/10.1016/j.jhin....
 
		
	 
	 
 			
			
	9.
	
		Jefferies M, Rauff B, Rashid H, Lam T, Rafiq S. Update on global epidemiology of viral hepatitis and preventive strategies. World J Clin Cases. 2018; 6: 589–99. 
https://doi.org/10.12998/wjcc.....
 
		
	 
	 
 			
	10.
	
		European Centre for Disease Prevention and Control. Hepatitis C. In: ECDC. Annual epidemiological report for 2018. ECDC. 
https://www.ecdc.europa.eu/en/... (access: 2021.03.03).
 
		
	 
	 
 			
	11.
	
		European Centre for Disease Prevention and Control. Hepatitis B. In: ECDC. Annual epidemiological report for 2018. ECDC. 
https://www.ecdc.europa.eu/en/... (access: 2021.03.03).
 
		
	 
	 
 			
	12.
	
		Modelowy program profilaktyki zakażeń HCV. Central and Eastern European Society of Technology Assessment in Health Care. Dobre programy zdrowotne.pl. Kraków 20162016. 
https://www.ceestahc.org/pliki... (access: 03.03.2021).
 
		
	 
	 
 			
	13.
	
		Meldunki o zachorowaniach na choroby zakaźne, zakażeniach i zatru-ciach w Polsce. Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego Państwowy Zakład Higieny. 
http://wwwold.pzh.gov.pl/oldpa... (access: 03.03.2021).
 
		
	 
	 
 			
	14.
	
		Hartleb M, Milkiewicz P, Mach T, Cichoż-Lach H. Zakażenie HCV — epidemiologia, wyzwania diagnostyczne i szanse stworzone przez nowe terapie. Gastroenterologia Kliniczna 2016; 8: 75–84.
		
	 
	 
 			
			
	16.
	
		Fedorczuk W, Pawlas K. Ryzyko zawodowe w pracy ratownika medycznego. Hygiea Public Health 2011; 46: 437–41.
		
	 
	 
 			
	17.
	
		Salasa M, Goździalska A. Ocena stanu wiedzy dotyczącej zachorowalności na ostre zapalenie wątroby typu B i C wśród personelu medycznego. Państwo i Społeczeństwo 2015; 3: 23–36.
		
	 
	 
 			
	18.
	
		Sip M, Juskowiak J, Zgorzalewicz-Stachowiak M, Zeńczak-Praga K, Rybakowski M, Podlewski R. Ewolucja zawodu ratownika medycznego w Polsce oraz zagrożenia związane z jego wykonywaniem. Hygeia Public Health 2019; 54: 15–22.
		
	 
	 
 			
	19.
	
		Chaudhary P, Goyal K, Singh MP. Occupational hazard (hepatitis B & C). Arch Hepat Res. 2016; 2(1): 5–14. doi:10.17352/ahr.000005.
		
	 
	 
 			
	20.
	
		Gańczak M, Topczewska K, Biesiada D, Korzeń M. Frequency of oc-cupational bloodborne infections and sharps injuries among Polish paramedics from selected ambulance stations. Int J Environ Res Public Health. 2020; 18: 60. doi: 10.3390/ijerph18010060.
		
	 
	 
 			
	21.
	
		Sobolewska-Pilarczyk M, Rajewski P, Rajewski P, et al. Profilaktyka po ekspozycji zawodowej na materiał biologiczny – HIV, HBV, HCV – w praktyce klinicznej. Forum Medycyny Rodzinnej 2016; 10: 279–82.
		
	 
	 
 			
	22.
	
		Centers for Disease Control and Prevention. Workbook for Designing, Implementing, and Evaluating a Sharps Injury Prevention Program. 2008. www.cdc.gov/sharpssafety/pdf/sharpsworkbook_2008.pdf (access: 03.03.2021).
		
	 
	 
 			
	23.
	
		Zawidzka M, Nazar E, Kamińska M, Antczak-Komoterska A. Porównanie wiedzy studentów kierunku pielęgniarstwo ze studentami kierunków pozamedycznych na temat wirusowego zapalenia wątroby typu B. Innowacje w Pielęgniarstwie i Naukach o Zdrowiu 2018; 4: 54–66.
		
	 
	 
 			
	24.
	
		Wąsacz K, Bereziewicz W, Pytko-Polończyk J, Chomyszyn-Gajewska M. What to do after needlestick injury? Dental and Medical Problems 2017; 54: 195–200. 
https://doi.org/10.17219/dmp/7....
 
		
	 
	 
 			
	25.
	
		Nemr N, Kishk R, Mandour M, et al. Occupational risk of hepatitis B virus exposure: overview and recommendations. SCUMJ 2018; 21(2): 59–70. doi: 10.21608/scumj.2018.42461.
		
	 
	 
 			
	26.
	
		Garus-Pakowska Anna, Szatko Franciszek, Ulrichs Magdalena. Work-Related Accidents and Sharp Injuries in Paramedics—Illustrated with an Example of a Multi-Specialist Hospital, Located in Central Poland. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2017. 14. 901. 10.3390/ijerph14080901.
		
	 
	 
 			
	27.
	
		U.S. Public Health Service. Updated U.S. Public Health Service Guidelines for the Management of Occupational Exposures to HBV, HCV, and HIV and Recommendations for Postexposure Prophylaxis. MMWR Recomm Rep. 2001; 50(RR-11): 1–52.
		
	 
	 
 			
	28.
	
		Świątkowska B, Hanke W, Szeszenia-Dąbrowska N. Choroby zawodowe w Polsce w 2019 r. Instytut Medycyny Pracy im. prof. J. Nofera; 2020 (access: 03.03.2021).
		
	 
	 
 			
	29.
	
		Flisiak R, Halota W, Jaroszewicz J, et al. Zalecenia Polskiej Grupy Ekspertów HBV dotyczące leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B w 2018 roku. Hepatologia 2018; 18: 10–21. doi.org/10.5114/hepatologia.2018.75975.
		
	 
	 
 			
	30.
	
		Garus-Pakowska A, Górajski M. Behaviors and Attitudes of Polish Health Care Workers with Respect to the Hazards from Blood-Borne Pathogens: A Questionnaire-Based Study. Int J Environ Res Public Health. 2019; 16(5): 891. doi: 10.3390/ijerph16050891.
		
	 
	 
 			
	31.
	
		Gańczak M, Topczewska K. Ryzyko ekspozycji zawodowej na patogeny krwiopochodne u ratowników medycznych. Med Pr. 2018; 69: 685–94. doi: 10.13075/mp.5893.00741.
		
	 
	 
 			
	32.
	
		Boal WL, Leiss JK, Sousa S, et al. The National study to prevent blood exposure in paramedics: Exposure reporting. Am J Ind Med. 2008; 51(3): 213–22. doi: 10.1002/ajim.20558.
		
	 
	 
 			
	33.
	
		Szarpak Ł. Wiedza dotycząca aseptyki i antyseptyki oraz przestrzeganie ich zasad jako elementy profilaktyki zakażeń w pracy ratownika medycznego. Med Pr. 2013; 64: 239–43. doi.org/10.13075/mp.5893/2013/0020.
		
	 
	 
 			
	34.
	
		Garus-Pakowska A, Górajski M, Szatko F. Awareness of the risk of exposure to infectious material and the behaviors of Polish paramedics with respect to the hazards from blood-borne pathogens—a nationwide study. Int J Environ Res Public Health. 2017; 14(8): 843. doi: 10.3390/ijerph14080843.
		
	 
	 
 			
	35.
	
		Myśliwiec Z, Szczypta A, Palimonka K. Ekspozycja zawodowa ratowników medycznych na czynniki biologiczne w miejscu pracy a stosowanie środków ochrony osobistej. Zakażenia 2016; 16: 74–84.
		
	 
	 
 			
	36.
	
		Motaarefi H, Mahmoudi H, Mohammadi E, et al. Factors associated with needlestick injuries in health care occupations: A systematic review. J Clin Diagn Res. 2016; 10(8): IE01-IE04. doi: 10.7860/JCDR/2016/17973.8221.
		
	 
	 
 			
	37.
	
		Garus-Pakowska A, Szatko F. Bariery w respektowaniu procedur hi-gienicznych w subiektywnej ocenie personelu medycznego. Probl Hig Epidemiol. 2008; 89: 216–221.
		
	 
	 
 			
	38.
	
		Riddell A, Kennedy I, Tong CY. Management of sharps injuries in the healthcare setting. BMJ 2015; 351: h3733. doi: 10.1136/bmj.h3733.